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  • 2019内蒙古医疗卫生考试备考:临床岗专业面试题与答案详解(1)

    发布时间:2019-10-24 11:13:29 内蒙古医疗卫生人才网 来源:华图教育 医疗卫生考试群

      2019内蒙古医疗卫生考试备考:临床岗专业面试题与答案详解(1)内蒙古医疗卫生人才网整理发布。更多关于医疗卫生招聘,内蒙古医疗卫生招聘考试,以及医疗卫生考试备考信息。请关注内蒙古医疗卫生人才网/内蒙古人事考试网!

    2019内蒙古医疗卫生考试备考:临床岗专业面试题与答案详解(1)

      临床岗专业面试题:慢性阻塞性肺疾病的诊断,鉴别诊断和治疗原则。

      【参考解析】

      (1)诊断标准:要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体证及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件,吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。

      有少数患者并无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。

      (2)鉴别诊断:1)支气管哮喘:多在儿童或青少年期发病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,常有家庭或个人过敏史,症状经治疗后可缓解或自行缓解。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。2)支气管扩张:有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。3)肺结核,可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,痰检可发现抗酸杆菌,胸部X片检查可有病灶。4)弥漫性泛细支气管炎:大多数为男性非吸烟者,几乎都有慢性鼻窦炎,X线胸片和高分辨率CT显示弥漫性小叶中央结节影和过度充气征,红霉素治疗有效。5)支气管肺癌:刺激性咳嗽咳痰,可有痰中带血。6)其他原因所致的呼吸气腔扩大。

      (3)稳定期治疗:1)教育和劝导患者戒烟;2)支气管舒张药:β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类:3)祛痰药:4)糖皮质激素;5)长期家庭氧疗。

      (4)急性加重期治疗:急性加重是指咳嗽咳痰呼吸困难比平时加重或痰量增加或成黄痰;蛘呤切枰谋溆靡┓桨。1)确定急性加重期的原因及病情严重程度,最多见的是细菌或病毒感染;2)根据病情严重程度决定门诊或往院治疗;3)支气管舒张药;4)低流量吸氧;5)抗生素;6)糖皮质激素;7)祛痰剂。

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